Hojas de cera de registro de mordedura

Descripción del Producto
Las hojas de cera de registro de bocado de Carmel se usan para impresiones y mordeduras precisas y resisten la distorsión y la deformación. Disponible en láminas que se pueden cortar y moldear en formas deseadas.

Instrucciones: cómo registrar la oclusión central (CO)
1) Tome la cera previamente plastificada del baño térmico a 53ºC (127.4ºF) y moldea con los dedos a la superficie de los dientes superiores, lo suficiente como para mantenerlo en posición.
2) Pídale al paciente que cierre firmemente hasta que las superficies de los dientes estén en contacto. Enfríe la cera con la jeringa de aire.
3) Antes de que la cera se endurece por completo, retírela de la boca y recorte con tijeras. Recorte todo lo que excede las secciones laterales y posteriores.
4) Vuelva a colocar la cera en la boca y verifique que el paciente muerda lo mismo que lo harían sin la cera.
5) Enfríe la cera con una jeringa de aire. Retírelo y déjelo en la taza de goma con agua fría (refrigerada).
6) Vuelva a colocar la cera endurecida en la boca y repita el paso 4. Este último paso adicional es importante ya que hemos podido verificar que de todos los pasos involucrados en los modelos de ensamblaje, el que se realizan más errores es en el CO Registro. Finalmente, almacene la cera en un lugar seguro, ya que más tarde se utilizará para medir la discrepancia entre CO y RC, a través de un procedimiento conocido como MCD (desplazamiento del cóndilo de medidas). Esto permite que la posición condilar se registre en el momento en que los dientes están en la intercuspación máxima.

Los errores más comunes en el registro de CO
Algunos pacientes informan que tienen "varias picaduras" y no están claras cuáles de ellos se sienten más cómodos para que puedan ocluir en diferentes posiciones en el momento del registro de CO. La solución es enseñar al paciente a definir una sola oclusión que sea cómoda para ellos y representa el mejor ajuste entre los dientes superiores e inferiores. Una vez que el paciente tenga claro su CO y puede repetirlo, proceda a registrarlo. Para una mayor seguridad, sugerimos siempre hacer el registro de CO antes del registro de CR porque, en algunos casos (para cooperar), el paciente intentará inconscientemente repetir la posición de CR. Si la temperatura de cera no es adecuada, no será posible tomar un registro claro de las hendiduras. Sin embargo, a veces es difícil mantener la temperatura del agua a 53ºC ya que el baño térmico tiende a desregular con frecuencia. Esto produce una cera muy suave que pierde su brillo y se vuelve opaco.

Perder parte de sus propiedades hace que sea difícil adaptar adecuadamente la cera a los modelos de yeso, lo que a veces dificulta registrar el IPC. Es por eso que trabajar con un baño térmico perfectamente calibrado es esencial. 

Técnica para cera de registro de mordedura dura:
La oclusión céntrica (CO) es la relación interoclusal en la que se observan el número más significativo de puntos de contacto. independiente de la posición condilar. También se conoce como oclusión habitual (HO), intercuspación máxima. 

(MIC) o posición intercuspal (ICP). A diferencia de la relación céntrica (CR), que representa una relación articular, el CO corresponde a una relación exclusivamente dental. La cera dura adicional tiene propiedades termoplásticas, se plastica a 53ºC (127.4ºF), adquiriendo una consistencia más suave sin perder las propiedades originales adecuadas para el registro de la mordedura. Esto permite una muy buena impresión cuspídica. Una vez enfriado, la cera recupera su dureza de tal manera que se fractura antes de deformarse. 

Prepare cada hoja de cera doblándola por la mitad en el arco dental superior. La cera será única para cada paciente con la ayuda del modelo superior, cubriendo la cara oclusal y los bordes incisales de todos los dientes.

Contacto de cera con el paladar 
A pesar de que la cera está a la temperatura correcta, en algunos pacientes la lengua tiende a curvar la cera, acercándola al paladar e incluso entrando en contacto con ella. En los modelos de yeso, el contacto de la cera endurecida con la "mucosa palatina" del yeso evita la adaptación correcta de la cera a los dientes y, en consecuencia, hace que el registro de oclusión central sea inútil.

Las posibles soluciones incluyen:
A) Coloque la cera en el modelo de yeso superior y use un bisturí para raspar las piezas que contactan al paladar. Tenga en cuenta que si hay mucha cera para afeitarse, el registro podría adelgazarse en exceso y puede fracturarse.
B) Repita el registro con cera nueva mientras se cuida solo los bordes donde se realizarán las hendiduras en el baño térmico. La influencia de la lengua disminuye a medida que la porción central se vuelve rígida.
C) Finalmente, recomendamos no mencionar la lengua al paciente. En algunos casos, al tratar de cooperar, moverán su lengua aún más, distorsionando nuestro registro.